Sayı | Ausgabe: 219 (16.01.2020)
Gelecek sayı | Nächste Ausgabe: 13.2.2020

12.12.2019

İnsan kulağı dış kulak, orta kulak ve iç kulak olmak üzere 3 bölümden oluşmaktadır. Dış kulak, kulak kepçesi ile dışarıdan da görülebilen, kulak zarına kadar giden kulak yolundan oluşur. Kulak zarının arka kısmı ise orta kulak olarak adlandırılır. Bu bölümde normalde sadece hava bulunması gerekir. Sağlıklı bir insan orta kulağındaki bu hava, kulak zarının titreşimlerini iç kulağa ileterek duymayı sağlar. Bu kısım, doğrudan boğaza açıktır. Böylece dışarıdaki havanın basıncı değişirse, içeriden, boğaz yoluyla basınç dengelenmeye çalışılır ve kulak zarının patlaması önlenmiş olur. Ancak çeşitli faktörler nedeniyle orta kulakta sıvı birikmesine bağlı olarak enfeksiyon ortaya çıkmasına orta kulak iltihabı denir.İnsan kulağı dış kulak, orta kulak ve iç kulak olmak üzere 3 bölümden oluşmaktadır. Dış kulak, kulak kepçesi ile dışarıdan da görülebilen, kulak zarına kadar giden kulak yolundan oluşur. Kulak zarının arka kısmı ise orta kulak olarak adlandırılır. Bu bölümde normalde sadece hava bulunması gerekir. Sağlıklı bir insan orta kulağındaki bu hava, kulak zarının titreşimlerini iç kulağa ileterek duymayı sağlar. Bu kısım, doğrudan boğaza açıktır. Böylece dışarıdaki havanın basıncı değişirse, içeriden, boğaz yoluyla basınç dengelenmeye çalışılır ve kulak zarının patlaması önlenmiş olur. Ancak çeşitli faktörler nedeniyle orta kulakta sıvı birikmesine bağlı olarak enfeksiyon ortaya çıkmasına orta kulak iltihabı denir.
Alerji, soğuk algınlığı, üst solunum yolu enfeksiyonları gibi nedenlerle orta kulakta enfeksiyon birikebilir. Yetişkinlikte de görülmekle beraber, çocuklarda daha sık ortaya çıkar. Bunun nedeni; • bebek ve küçük çocuklarda boğaza açılan kanalın, erişkinlere göre daha kısa ve daha düz olması, • küçük çocuklarda bağışıklık sisteminin henüz yeterli düzeyde gelişmemiş olması,• geniz eti olan çocukların enfeksiyonlara daha açık olması, • anaokulları, ilkokullar gibi kalabalık gruplar içinde bulunmaları, • ve çocukların kendi kişisel hijyenlerine dikkat edebilecek yeterlilikte olmamalarıdır.
Orta kulağı oluşturan kanalın içi, nemli ve elastik kalmasını sağlamak için bir mukoza tabakasıyla kaplıdır. Bu tabakaya gelip yapışan mikroplar (bakteri ya da virüsler) zamanla çoğalarak burada enfeksiyon oluşturur. Orta kulak iltihabının belirtileri şu şekilde sıralanabilir;• Kulak ağrısı• Uyku problemi• Halsizlik• Huzursuzluk ve ağlama• Duyma sorunları• Denge kaybı• Yüksek ateş• Kulaktan akıntı• İştah kaybı• Kulak içinde, çevresinde kaşıntı ve tahriş
Çocuklarda genellikle sonbahar ve kış aylarında, geçirilen bir soğuk algınlığı ya da üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında ikincil olarak orta kulak iltihabı görülür. Geçirilen hastalıktan sonra, aniden başlayan ateş ve kulak ağrısı, bu hastalığın en temel belirtileridir. Bebekler ise ağrılarını açıkça dile getiremediklerinden, sürekli kulağına dokunma ya da kulağını yastığa sürme şeklinde acısını anlatmaya çalışabilir. Buna çoğunlukla bebeklerde huzursuzluk da eşlik eder.
Özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda, yüksek ateş, kulakta akıntı, şiddetli ağrı durumlarında zaman kaybetmeden doktora başvurulmalı ve en kısa sürede ilaç tedavisine başlanmalıdır. Yetişkinlerde ise durum biraz daha kolay atlatılabilir. Genellikle çoğu orta kulak iltihabı ilaçsız bir şekilde 1-2 hafta içinde kendiliğinden geçer. Ancak yine de doktora başvurmak en doğrusudur.
Tedavide dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır;
• Doktorun teşhisi üzerine antibiyotik alınması gerekiyorsa, yani enfeksiyon bakteri kaynaklıysa, reçete edilen antibiyotik mutlaka saatinde alınmalı ve reçete edilen gün kadar alınmalıdır. 3-4 gün sonra, ağrı geçince ilaç bırakılmamalıdır. Çünkü, ağrıya neden olacak miktarda bakteri ilk günler yok edilse bile, geri kalanlar tedavi edilmezse orta kulak iltihabı tekrarlayabilir. Bu nedenle doktorun verdiği antibiyotik sonuna kadar kullanılmalıdır.• Eğer virus kaynaklı bir enfeksiyon ise, yine doktorun reçete edeceği antiviral ilaçlar, doktorun tavsiye ettiği şekilde kullanılmalıdır.• Basit ağrı kesiciler, doktorun onayı ile kullanılabilir.• Ağrıyı azaltmak için ara sıra sıcak kompres uygulanabilir.• Dışarıya doğru akıntı varsa kulak kepçesinden itibaren silinebilir ancak kulak içine kulak çöpü ya da pamuğu sokulmamalıdır.• Burun kanallarını açıcı spreyler de bu dönemde kullanılabilir.
Orta kulak iltihabı maalesef tekrarlayıcı bir hastalıktır. Orta kulağa yerleşen mikropların tamamen uzaklaştırılması neredeyse imkansızdır. Bu nedenle bazı hastalar maalesef sık sık aynı enfeksiyonu geçirmek zorunda kalır. Bu durumda, kişinin kulak yapısına bakılarak bazen cerrahi müdahale yapmak ve ameliyatla kanalın yapısını değiştirmek gerekebilir.
Orta kulak iltihabının tedavi edilmemesi durumunda kulak zarının bozulmasından işitme kaybına, hatta küçük çocuklarda işitme, konuşma ve gelişim bozukluklarına varan sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, önceklikle tüm enfeksiyon kaynaklı hastalıklarda olduğu gibi kişisel temizliğe çok önem verilmeli, bebek ve çocukların ateşli durumları önemsenmeli, sigara dumanından uzak durulmalı, bebekler biberonla besleniyorsa mutlaka ya ayrı oturur pozisyonda ya da bir yükseltiyle yatırılarak beslenmelidir. 
Size sağlıklı, huzurlu ve mutlu bir kış diliyorum.
Soru, görüş ve önerileriniz için mail yollayabilirsiniz.Sağlıkla kalın...

Köşe Yazarları | Autoren
Köşe Yazarları | Autoren